慢性病管理

慢性病管理旨在通过系统化干预控制疾病进展、预防并发症，并提升患者生活质量。 其核心原则包括： 早筛早诊‌：针对高血压、糖尿病等常见慢性病，35岁以上人群应定期监测血压、血糖等指标‌。 ‌综合干预‌：结合药物治疗、生活方式调整（如低盐低糖饮食、规律运动）及心理支持‌。 ‌连续性服务‌：通过基层医疗机构建立健康档案，实现长期随访与动态调整治疗方案‌。